СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных лица, замещающего муниципальную должность в Курской области, а также иных субъектов персональных данных

г. _____________ "__" _____ 20__ г.

Я,________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество(при наличии))

зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________________

__________________________________________________________________,

паспорт серия _____ № _________, выдан ____________, _________________

(дата) (кем выдан)

__________________________________________________________________,

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченному Губернатором Курской области органу, обеспечивающему деятельность Администрации Курской области, расположенному по адресу: 305002, г.Курск, Красная площадь, Дом Советов, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,блокирование,удаление,уничтожение)следующихперсональных данных:

- фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;

- прежние фамилия, имя, отчество (в случае изменения), дата, место и причина изменения;

- сведения о супруге и несовершеннолетних детях (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место работы, адрес проживания);

- адрес и дата регистрации по месту жительства (пребывания), адрес фактического проживания;

- паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

- номер телефона;

- идентификационный номер налогоплательщика;

- номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;

- сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации и Курской области в сфере отношений, связанных с противодействием коррупции для реализации функций и полномочий, возложенных на Губернатора Курской области.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия при назначении (избрании) и в течение всего срока замещения муниципальной должности в __________________________________________________________________;

(наименование органа местного самоуправления)

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных, уполномоченный Губернатором Курской области орган, обеспечивающий деятельность Администрации Курской области, вправе продолжить обработку персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»;

4) в случае не избрания гражданина на муниципальную должность и (или) после прекращения полномочий (удаления в отставку) лица, замещающего муниципальную должность персональные данные хранятся в Администрации Курской области в течение срока хранения документов, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации;

5) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях реализации функций и полномочий Губернатора Курской области, возложенных на него законодательством Российской Федерации и Курской области в сфере отношений, связанных с противодействием коррупции.

Дата начала обработки персональных данных:

_______________

(число, месяц, год) (подпись)